L'anéjaculation et l'éjaculation retardée

L'anéjaculation est un symptôme relativement rare. Il correspond à la possibilité d'obtenir durablement une érection, sans que celle-ci ne mène à une éjaculation. Pour Helen Kaplan, il s'agit là d'un surcontrôle éjaculatoire, d'une inhibition involontaire du réflexe orgasmique mâle.

Les différentes formes d'anéjaculation et d'éjaculation retardée

L'absence totale d'éjaculation,
La présence isolée d'éjaculations pendant le sommeil,
La possibilité d'éjaculer par masturbation solitaire,
La possibilité d'éjaculer devant la partenaire, mais seulement par auto-masturbation,
La possibilité d'éjaculer, mais jamais au cours de la pénétration,
La possibilité d'éjaculer au cours d'un coït, mais seulement avec certaines partenaires,
L'éjaculation retardée.

Les causes médicales de l'anéjaculation

L'étiologie de l'anéjaculation est parfois à rechercher dans :

Des lésions d'origine neurologique: traumatisme médullaire, lésions de la chaîne sympathique,
Une pathologie du système urinaire : rétrécissement de l'urètre avec formation d'une poche où s'accumule le sperme, lésions du sphincter interne, atteintes prostatiques, prostatectomies pour adénome ou résections transurétrales d'un obstacle cervical,
Un trouble endocrinien, comme le diabète, peut être à l'origine d'une atteinte du sphincter interne.
Certains traitements médicamenteux, comme les médicaments de l'hypertension artérielle, les neuroleptiques, ou certains anti-dépresseurs inhibiteurs du recaptage de la sérotonine.

L'étiologie psychogène de l'anéjaculation

L'étiologie la plus fréquente est l'étiologie psychogène. Celle-ci est, de façon courante, liée à un évènement traumatique, à l'inhibition, à l'angoisse, ou à un trouble du désir.

Le traitement de l'anéjaculation et de l'éjaculation retardée

Suivant les cas, le traitement à privilégier sera une sexothérapie analytique individuelle ou de couple, une psychothérapie psychanalytique ou une relaxation thérapeutique.